(В.П. Сажин, А.В. Сажин, П.А. Госткин)
В 1994 г. нами была выполнена первая в России лапароскопическая резекция сигмовидной кишки при раке. Эта операция вместе с определенными надеждами вызвала и дискуссию. Под сомнение была поставлена возможность применения лапароскопической или малоинвазивной технологии при объемных онкологических операциях.
Со временем, по мере разработки техники онкологического радикализма при лапароскопических операциях, эти операции все шире и успешнее стали выполняться в нашей стране. От дискуссий о необходимости лапароскопических операций на ободочной кишке хирурги перешли к обсуждению технических тонкостей их выполнения.
За годы, прошедшие с момента первой лапароскопической резекции сигмовидной кишки, нами выполнены такие операции на различных отделах ободочной кишки. Тем не менее лапароскопическую резекцию сигмовид-
ной кишки с уверенностью можно назвать «золотым стандартом». Освоение хирургом этой операции позволяет ему судить о своих возможностях как в лапароскопической хирургии, так и в лапароскопической онкологии.
Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
Показанием для лапароскопической резекции сигмовидной кишки служит наличие злокачественной опухоли или ворсинчатого полипа сигмовидной кишки либо ректосигмоидного перехода.
Противопоказания при лапароскопической резекции сигмовидной кишки сужаются по мере накопления опыта лапароскопических операций и могут быть разделены на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям мы относим заболевания крови и декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, к относительным - ожирение и сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и легких в стадии стойкой компенсации.