ПОНЯТИЕ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Среди различных форм невынашивания беременности особое место занимает несостоявшийся аборт (missed abortion) - гибель эмбриона или плода на раннем сроке беременности с длительной задержкой его в полости матки - НБ, имеющая отдельный шифр в Международной статистической классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра (1995). Частота этой патологии в структуре репродуктивных потерь достаточно высока - 10-20%.
В середине XIX в. появились первые научные работы, посвященные неразвивающейся беременности. Так, Олдман впервые для описания внутриутробной гибели плода без его элиминации из полости матки в сроке
беременности более 6-7 мес применил термин missed labour в 1847 г., а в 1872 г. был предложен другой термин, missed abortion, используемый акушерами-гинекологами до настоящего времени для обозначения аналогичной ситуации.
По данным как отечественных, так и зарубежных авторов, вопрос применения терминов «несостоявшийся аборт» и «несостоявшиеся роды» в клинической практике в настоящее время широко обсуждается, поскольку данные термины преимущественно использовали с целью описания ситуации, при которой отсутствовала способность эвакуации маткой погибшего эмбриона или плода в течение длительного времени (от 2-3 до 8 нед и более). Однако некоторые исследователи считают, что следует говорить о несостоявшемся аборте (родах) или НБ уже после 48 ч пребывания погибшего плода или эмбриона в матке.
Внутриутробная задержка погибшего плода или эмбриона становится основной причиной развития синдрома «мертвого плода». Это патологическое состояние, характеризующееся угнетением сократительной деятельности матки и гемостазиологическими нарушениями в организме матери.