7.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Описанные в соответствующих главах данной работы особенности эпидемиологии, патогенезов и симптоматики эндометриозов приводят к заключению, что выбор адекватной тактики ведения пациенток, страдающих данной группой заболеваний, - задача сложная (Вихляева Е. М., Железнов Б. И., 1998). В настоящее время достаточно трудно, если вообще возможно, однозначно ответить на такие вопросы:
• Почему эндометриоз развивается у одних женщин и не встречается у других?
• Почему заболевание настолько по-разному проявляется у разных женщин?
• Почему тяжелые формы встречаются только у некоторых женщин?
• Почему прослеживается такая слабая корреляционная связь между степенью заболевания и его природой, с одной стороны, и типом и тяжестью симптомов - с другой?
Соответственно и эффективность планируемой терапии, и ее переносимость предсказать крайне затруднительно. Все выясняется, по большому счету, уже в процессе лечения. С одной стороны, в лечении эндометриозов в последние десятилетия достигнуты определенные успехи (Баскаков В. П. и др., 2002). А с другой - в повседневной клинической практике нередко приходится встречаться с безуспешностью этого проводимого по поводу эндометриозов лечения (Вихляева Е. М.,
Железнов Б. И., 1998).
При выборе лечения необходимо учитывать возраст больной, локализацию и степень распространения эндометриоза, преморбидный фон, выраженность клинических проявлений, длительность заболевания, наличие и характер сопутствующей генитальной и экстрагенитальной
патологии. Больные должны знать о хроническом течении заболевания и необходимости систематического лечения. Общие принципы терапии эндометриозов могут быть сформулированы следующим образом:
• Патогенетического лечения эндометриозов на сегодняшний день не существует.