(Г.В. Тер-Аванесов)
Конец ХХ века ознаменовался бурным развитием медицины и внедрением ее достижений в клиническую практику. Прогрессивные изменения повлияли и на такую относительно молодую специальность, как урология. Интенсивное внедрение наукоемких технологий и лечебно-диагностической аппаратуры позволило урологии вырасти из узкоспециализированной хирургической дисциплины в одну из наиболее динамично развивающихся отраслей медицины, и вполне закономерно, что из этой клинической специальности выделилось новое направление - андрология. На сегодняшний момент андроло-гия - наука, занимающаяся изучением проблем развития, нормального функционирования репродуктивной системы, а также различных патологических процессов, приводящих к нарушению генеративной и копулятивной функций мужчин. Она сочетает в себе различные научные области: репро-дуктологию, эндокринологию, хирургию, сексопатологию, генетику и, естественно, урологию. Подобная интеграция
нескольких медицинских направлений требует от врача-андролога высокой квалификации и хорошего знания смежных специальностей.
Одна из ключевых проблем андрологии - мужское бесплодие. За последние годы нарушение репродуктивной функции мужчин приобрело особую медицинскую и социальную значимость. Демографические показатели России и многих стран мира свидетельствуют об увеличении частоты инфертильного состояния мужчин, достигающей в среднем 30-50% среди мужчин, состоящих в бесплодном браке. Это связано с увеличением распространенности аномалий развития половых органов и частоты инфекционно-воспалительных заболеваний, влиянием вредных факторов окружающей среды, урбанизацией, широким и бесконтрольным применением ЛС, аллергизацией населения и другими факторами.
Бесплодие у мужчин возникает в результате разнообразных патологических процессов в организме, оказывающих отрицательное воздействие на внутренние органы, эндокринные железы, ЦНС, непосредственно на половые железы, приводя к дистрофическим изменениям в семенных канальцах и интерстициальной ткани яичка, способствуя развитию патозооспермии. Полиэтиологичность мужского бесплодия, сложность патогенеза заболевания, а также функциональная взаимосвязь половой сферы со всеми системами и органами создают большие трудности в разработке адекватных методов лечения нарушений сперматогенеза. Во многом этому способствует отсутствие стандартизованных нормативных показателей репродуктивной функции и методов подхода с использованием соответствующих алгоритмов диагностики и лечения, а также обоснованных патогенетических принципов коррекции. Низкая эффективность терапии также обусловлена недостатком знаний о причинах инфертильности и отсутствием достаточного количества квалифицированных врачей-урологов, занимающихся данной проблемой.