(Р.Г. Гатаулина)
Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников - частая причина нарушения репродуктивной функции: бесплодие развивается у каждой пятой больной с новообразованием яичников. Приблизительно 10% женщин позднего репродуктивного возраста подвергаются оперативным вмешательствам на половых органах, значительную часть которых проводят по поводу новообразований яичников (второе место после миомы тела матки). В то же время известно, что опухоли и опухолевидные образования яичников преобладают в структуре
заболеваний репродуктивной системы у девочек и девушек. Данную проблему также осложняет необходимость проведения стимулирующей терапии женщинам с эндокринной патологией или при наличии мужского фактора бесплодия в программах ИОСМ, ИОСД или ЭКО, что повышает частоту развития опухолевидных образований яичников. В большинстве случаев (66,8-90,3%) опухоли яичников доброкачественные и имеют эпителиальное происхождение.
Для решения вопросов о состоянии репродуктивной системы у больных с доброкачественными новообразованиями яичников, разработки принципов дифференцированного лечебного подхода мы провели обследование 2044 женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников и нарушением репродуктивной функции, прошедших оперативное лечение в гинекологических отделениях НЦ АГиП за 10-летний период времени. Средний возраст пациенток составил 29,3±3,4 года, продолжительность бесплодия - 7,1±3,4 года. Полученные результаты исследований позволили выявить и подтвердить наличие сочетанных изменений в репродуктивной системе, разработать алгоритм обследования больных с нарушением репродуктивной функции и доброкачественными новообразованиями яичников, а также выработать тактику поэтапной комплексной реабилитационной терапии в послеоперационном периоде с целью коррекции выявленных изменений, которая должна быть реализована индивидуально в отношении каждой больной. Дифференцированный подход позволяет повысить эффективность лечения бесплодия у данного контингента больных.