(Т.А. Назаренко, Т.Н. Лысая, М.В. Кочиева)
ВВЕДЕНИЕ
Одна из важнейших задач, поставленных Правительством страны перед медицинским сообществом, - разработка мер в области здравоохранения по преодолению возникшего в России демографического кризиса.
Достижение современной медицины - вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) - позволяет решать проблемы наступления беременности у женщин, страдающих различными формами бесплодия. Эффективность метода довольно высока: частота наступления беременности в расчете на одну попытку лечения колеблется около 25-38%.
Для значительной части бесплодных супружеских пар ВРТ - единственная возможность иметь ребенка. Это ставит перед исследователями и клиницистами актуальную
задачу: сохранение беременности, полученной в результате ВРТ, и рождение здорового ребенка у здоровой матери.
Под индуцированной беременностью (ИБ) понимают беременность, наступившую после приема различных медикаментозных стимуляторов овуляции. Стимуляторы овуляции, или индукторы овуляции (ИО) применяют при ановуляторной форме бесплодия и в программах экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в матку (ЭКО и ПЭ).
Индукторы овуляции условно подразделяют на «прямые» и «непрямые». К ИО прямого действия относят лекарственные средства, непосредственно влияющие на фолликулогенез в яичниках и вызывающие в них эффект суперовуляции. К ним относят менопаузальные гонадотро-пины и препараты рекомбинантного ФСГ. К ИО непрямого действия можно отнести все лекарственные препараты, опосредованно действующие на организм женщины и способствующие созреванию яйцеклетки. К ним можно отнести антиэстрогеновые препараты: кломифен; дофа-минэргические препараты - бромокриптин или парлодел; глюкокорти-коидные препараты - метилпреднизолон или метипред, дексаметазон, преднизолон; гестагены и комбинированные оральные контрацептивы.