25. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВНЕЗАПНОЙ (СКОРОПОСТИЖНОЙ) СМЕРТИ

Под внезапной (скоропостижной) смертью понимается смерть, наступившая от недиагностированного заболевания неожиданно для окружающих и вызывающая подозрение на насильственные причины. Внезапная смерть подразделяется на различные виды в зависимости от того, поражение какой системы организма вызвало ее наступление (сердечная, мозговая и др.)

25.1. ЗАДАЧИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ВНЕЗАПНОЙ (СКОРОПОСТИЖНОЙ) СМЕРТИ

• Исключение насильственной смерти.

• Выяснение вида и особенностей танатогенеза внезапной смерти.

• Выявление острых инфекционных заболеваний и принятие санитарно-противоэпидемических мер.

25.2. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

Морфологические признаки внезапной смерти делятся на частные, зависящие от ее причины и танатогенеза, и общие, которые наблюдаются при любой причине внезапной смерти (рис. 25.1-25.89).

ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

• Жидкая кровь в полостях сердца и сосудов.

• Общее венозное полнокровие.

• Мелкие кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки, а также в строму и паренхиму внутренних органов.

ЧАСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

• В каждом случае внезапной смерти обнаруживаются признаки поражения какой-либо системы организма, которые привели к летальному исходу.

Рис. 25.1.

Острое венозное полнокровие коры больших полушарий головного мозга, отек при ишемической болезни сердца. Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 100

Рис. 25.2.

Набухание нейронов ствола головного мозга на фоне их липофусциноза при ишемической болезни сердца. Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 400

Рис. 25.3.

Отек головного мозга, выраженное перицеллюлярное расширение пространств при ишемической болезни сердца. Окр. гематоксилином и эозином, ув. × 400

Рис. 25.4.