Важнейшими этапами диагностики патологии сердца служат выяснение жалоб, сбор анамнеза болезни и жизни, физикальное обследование (осмотр больного, пальпация, перкуссия и аускуль-тация), не утратившее своей актуальности и в настоящее время, а также необходимые для верификации диагноза и определения функционального состояния органов кровообращения инструментальные исследования.
Анамнез
Клиническое обследование кардиологического больного начинают с расспроса о жалобах, анализа истории развития данного заболевания, сбора информации об основных этапах жизни пациента, перенесенных заболеваниях, вредных привычках, бытовых условиях и наследственных заболеваниях. Правильно собранный анамнез дает врачу поистине бесценный материал для последующих диагностических суждений. Необходимо учитывать целый комплекс факторов: биологических (пол, возраст), социальных (уровень образования, профессия, характер питания, регион проживания), наличие или отсутствие привычных интоксикаций (курение, употребление алкоголя), уровень двигательной активности, психоэмоциональный фон, личностные и психологические особенности, а также данные об изменениях массы тела в течение жизни.
Расспрос (interrogatio) основывается на воспоминаниях больного, в связи с чем этот раздел и называется «Анамнез» (anamnesis), что в переводе с греческого языка означает «воспоминание». Анамнез делится на анамнез жизни (anamnesis vitae) и анамнез болезни (anamnesis morbi). Анамнез заболевания предполагает выяснение длительности заболевания, времени и характера проявления первых его признаков, последовательности их возникновения, сведений о том, как протекало заболевание, какое лечение принимал больной и каковы его результаты. Анамнез жизни содержит сведения о рождении и развитии пациента. У больных женского пола необходимо выяснить возраст наступления менструаций, их ритм, интенсивность, продолжительность, наличие беременностей и родов, перенесенных абортов и самопроизвольных выкидышей. Представляет интерес трудовая деятельность больного, наличие профессиональных вредностей.