Опухоли сердца - редкая патология. Одним из первых такое новообразование в 1559 г. описал итальянский патологоанатом M.R. Columbus. Однако почти два века спустя другой известный врач J. Senac (1749) стал автором изящного афоризма: «Сердце - слишком благородный орган, чтобы в нем развивались такие болезни, как первичные опухоли».
Дальнейшее развитие патологической анатомии, а затем и клинических дисциплин позволило накопить значительный опыт в распознавании опухолей сердца. Появление кардиохирургии сделало возможным их радикальное лечение. На стыке кардиологии, кардиохирургии и онкологии сформировалось новое направление - онкокардиохирургия.
КОДЫ ПО МКБ-10
C38. Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры.
C38.0. Сердца.
C45.2. Мезотелиома перикарда.
C79.8. Вторичное злокачественное новообразование других уточненных локализаций.
D15. Доброкачественное новообразование других и неуточнен-ных органов грудной клетки. D15.1. Сердца.
Миксома (M8840/0).
ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ПАТОЛОГИИ
Патоморфологическая характеристика
Среди опухолей сердца наиболее часто встречают миксому (до 75-80% случаев). Это наиболее распространенная первичная опухоль сердца во всех возрастных группах (30-50% опухолей сердца по результатам аутопсии и около 75% по результатам хирургических вмешательств). Для миксом характерно так называемое правило Харкена, или правило «75»: 75% всех новообразований сердца составляют миксомы, 75% миксом локализуются в левом предсердии (рис. 90-1), из них 75% крепятся в области овального окна и 75% из них имеют выраженную ножку в области прикрепления. Чаще болеют женщины. Большинство миксом изолированные, но в 7% случаев они выступают составной частью наследственных синдромов с аутосомно-доминантным наследованием. Эти синдромы включают