"Мы считаем нужным подчеркнуть важность исследования при помощи невооружённых органов чувств, так как, с одной стороны, подобное исследование доступно при любой обстановке (участковой, военной, домашней), а с другой стороны, упустить из виду те изменения, которые могут быть установлены этим методом, зачастую значит не распознать болезнь" (Билибин А.Ф. "Семиотика и диагностика инфекционных болезней", 1950).
Клиническое обследование больного остаётся первым диагностическим приёмом, который использует врач. Его значение не уменьшается, несмотря на значительное развитие за последние десятилетия методов лабораторной и инструментальной диагностики. Грамотное клиническое обследование позволяет:
♦установить предварительный диагноз;
♦оценить тяжесть состояния больного;
♦определить необходимость госпитализации;
♦определить необходимый объём лабораторных и инструментальных исследований;
♦составить предварительный план лечения;
♦определить необходимость проведения противоэпидемических мероприятий при подозрении на инфекционное заболевание.
При некоторых инфекционных болезнях (корь, эпидемический паротит, рожа, столбняк и др.) диагноз устанавливают на основании клинической картины без лабораторного подтверждения. Клиническое обследование, которое проводят не только при первичном осмотре, но и в динамике болезни, позволяет подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, оценить эффективность выбранного лечения и провести его коррекцию, внести необходимые дополнения в план лабораторного и инструментального обследования.
При первичном осмотре больного врач должен уметь заподозрить наличие инфекционной патологии. Клиническое обследование инфекционного больного основывается на тех же пропедевтических принципах, что и в клинике внутренних болезней, но содержит некоторые особенности.