Проверка эффективности методик, их комбинаций и реабилитационных программ с позиций доказательной медицины
Внедрение принципов доказательной медицины в респираторную реабилитацию важно не только непосредственно с точки зрения объективной оценки отдельных методик, но и их комбинаций и реабилитационных программ с целью повышения их эффективности. Не менее важным следует признать и повышение уровня доверия пациентов и врачей (терапевтов, пульмонологов, торакальных хирургов и др.) к возможностям респираторной реабилитации, основанной на принципах доказательной медицины. Кроме того, доказательная медицина может быть важным инструментом совершенствования самой респираторной реабилитации.
Образование медицинского персонала
Несмотря на большие традиции использования реабилитационных методик в отечественном здравоохранении, следует признать, что большинство врачей плохо знакомо с их возможностями. Это существенно снижает качество медицинской помощи, приводит к применению недоказанных по эффективности, зачастую умозрительных методик, увеличивает число не вполне обоснованных выходов пациентов на инвалидность, увеличивает затраты на медикаментозное обеспечение больных.
Образование пациентов
Расширение объёма, разнообразие форм, повышение качества образования пациентов и увеличение охвата образовательными программами нуждающихся пациентов с учётом их большой социальной и экономической эффективности делает это направление весьма перспективным. Нередко препятствием для реализации образовательных программ, несмотря на их доказанную необходимость и эффективность, становятся нерешённые вопросы оплаты труда персонала.
Решение организационно-методических вопросов
К сожалению, следует признать, что на настоящий момент проведение полноценной медицинской реабилитации пульмонологических больных, несмотря на неуклонный рост заболеваемости, распространённости, инва-лидизации и смертности в этой сфере, должным образом не регламентируется ни правоустанавливающими, ни подзаконными актами. Это существенно