Известно, что тромбоэмболиям и тромбозам глубоких вен способствует большое количество заболеваний и состояний.
Все факторы риска ТЭЛА можно разделить на наследственные (первичные) и приобретенные (вторичные) (табл. 1).
Таблица 1. Основные факторы венозного тромбоза и ТЭЛА
| Первичные (врожденные)
| Вторичные (приобретенные)
| Дефицит антитромбина III Дефицит протеина С Дефицит протеина S Мутация фактора V (Лейден) Врожденная гиперфибриногенемия Гипергомоцистеинемия Антитела к кардиолипину Мутация гена протромбина
G20210A
Мутация гена метилентетрагидрафолатредуктазы
Сниженный уровень плазминогена или активаторов плазминогена Повышение уровня факторов свертывания крови VIII, IX
| Хирургическое вмешательство Травма
Инсульт и/или паралич/парез нижних конечностей Выраженная сократительная дисфункция миокарда (особенно с хронической сердечной недостаточностью III-IV функциональных классов по классификации НьюЙоркской ассоциации сердца) Тяжелые заболевания легких (особенно с выраженной дыхательной недостаточностью, искусственной вентиляцией легких) Сепсис
Острая инфекция (пневмония и др.) Злокачественные опухоли Гормонотерапия, химиотерапия, рентгенотерапия у онкологических больных
Возраст старше 40 лет Тромбоэмболические эпизоды в анамнезе
Длительная иммобилизация (включая длительное положение сидя) Варикозная болезнь вен нижних конечностей
Прием оральных контрацептивов и терапия эстрогенами
Окончание таблицы 1
|
| Прием оральных контрацептивов и терапия эстрогенами Беременность до 6 нед и после родов Нефротический синдром Повышение вязкости крови (болезнь Вальденстрема, истинная полицитемия)
Вторичный антифосфолипидный синдром
Воспалительные заболевания
толстого кишечника
Артриты суставов нижних
конечностей
Ожирение
Курение
Длительные авиаперелеты Нахождение катетера в центральной вене