только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 7
Страница 1 / 3

Заключение

На протяжении многих десятилетий проблема тромбозов и тромбоэмболических осложнений остаётся одной из важнейших как в акушерстве, так и во всей медицине в целом. При видимой причине развития тромбозов и традиционном подходе к выявлению факторов риска частота возникновения тромбозов не снижается. Профилактика во время беременности хорошо изученных причин активации процесса тромбообразования очень часто не препятствуют возникновению тромботических осложнений. В последнее время наиболее актуальны стали тромбофилические факторы, которые выделяют в отдельные группы причин тромбозов. В литературе недостаточно освящён вопрос о роли молекулярных и генетических факторов тромбофилии в развитии тромбозов. Разработанные в настоящее время принципы ведения и лечения таких пациенток, безусловно, высокоэффективны, но при этом достаточно дорогостоящи и доступны далеко не всем.

В результате проведённых исследований можно предположить наличие взаимосвязи между частотой возникновения тромботических осложнений у беременных с варикозной болезнью и гипергомоцистеинемией, в том числе, обусловленной мутацией гена MTHFR. Также отмечено, что на фоне варикозно изменённых вен чаще регистрируют мута цию гена MTHFR, а в случаях впервые возникшего тромбоза у беременных без варикозной болезни вен нижних конечностей чаще полиморфизм гена фактора V Лейдена. Максимальные цифры снижения уровня фибронектина и повышения концентрации гомоцистеина выявлены у женщин с острым тромботическим процессом как в подкожных, так и в системе глубоких вен нижних конечностей.

У пациенток с выявленными генетическими и молекулярными формами тромбофилии в гемостазиограмме определялась гиперкоагуляция. Заметнее всего изменялись такие параметры гемостазиограммы как АЧТВ, ИТП, показатели тромбоэластограммы и маркёры ДВС синдрома (РКМФ, D-димеры), независимо от причины тромбофилии.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация