Почки играют в организме важную роль, выполняя многочисленные функции. Существуют различные методы их оценки.
ФУНКЦИИ ПОЧКИ
Почки выполняют несколько функций: депурационную и эндокринную, осуществляют поддержание гомеостаза.
Гомеостаз почки поддерживается за счёт волюморегуляции (поддержание объёма крови и внеклеточной жидкости), осморегуляции (поддержание стабильной концентрации осмотически активных веществ в крови и других жидкостях организма), поддержания постоянства ионного состава крови за счёт регуляции экскреции электролитов и воды и регуляции кислотно-основного состояния (КОС).
Депурационная функция заключается в экскреции конечных продуктов азотистого обмена (преимущественно мочевины), чужеродных веществ (токсины и ЛС) и избытка органических веществ (аминокислота, глюкоза).
Эндокринная функция заключается в продукции и секреции почкой ферментов и гормонов:
■ ренина, который играет важную роль в регуляции водно-солевого баланса и АД;
■ эритропоэтина♠, стимулирующего эритропоэз;
■ активной формы витамина D - одного из основных регуляторов содержания в организме кальция и фосфора.
ОЦЕНКА ГОМЕОСТАТИЧЕСКОЙ И ДЕПУРАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
Для оценки основных функций почек используют различные методы исследования:
■ биохимические (определяют сывороточный уровень креатинина, мочевой кислоты, мочевины, натрия, калия и других электролитов);
■ исследование мочи;
■ специальные методы, к которым относят в первую очередь методы очищения (клиренса);
■ нагрузочные тесты (проба на концентрирование и разведение мочи, проба с нагрузкой глюкозой, белком, хлоридом аммония и др.);
■ радиоизотопные исследования (радиоизотопная ренография, сцинтиграфия).
Большое значение придают определению размеров почек с помощью ультразвукового исследования, введения контрастных и изотопных соединений, что позволяет определить тактику лечебных мероприятий.