ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ
Одна из основных констант организма - постоянство концентрации ионов водорода (H+) во внеклеточной жидкости, которая у здоровых лиц составляет 40±5 нмоль/л. Для удобства концентрацию H+ чаще всего выражают в виде отрицательного логарифма (рН). В норме значение рН внеклеточной жидкости составляет 7,4. Регуляция рН необходима для нормального функционирования клеток организма.
Регуляция КОС организма включает в себя три основных механизма:
■ функционирование вне- и внутриклеточных буферных систем;
■ дыхательные механизмы регуляции;
■ почечный механизм.
БУФЕРНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА
В качестве буферных систем выступают органические и неорганические вещества, которые предотвращают резкое изменение концентрации H+ и, соответственно, значение рН при добавлении кислоты или щёлочи. К ним относят белки, фосфаты и бикарбонаты. Эти системы находятся как внутри, так и вне клеток организма. Главными внутриклеточными буферными системами считают белки, неорганические и органические фосфаты. Внутриклеточные буферы компенсируют почти всю нагрузку угольной кислотой (Н2СО3), более 50% нагрузки другими неорганическими кислотами (фосфорной, соляной, серной и др.). Основным внеклеточным буфером организма выступает бикарбонат.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ рН
Они зависят от работы лёгких, которые способны поддерживать парциальное давление углекислого газа (СО2) в крови на необходимом уровне, несмотря на большие колебания образования угольной кислоты. Регуляция выделения СО2 происходит за счёт изменения скорости и объёма легочной вентиляции. Увеличение минутного объёма дыхания приводит к снижению парциального давления углекислого газа в артериальной крови и наоборот. Лёгкие рассматривают как первую линию в поддержании КОС, поскольку они обеспечивают механизм немедленной регуляции выделения СО2.