Непрерывное увеличение числа методов диагностики и лечения, количества экспериментальных и клинических исследований, посвящённых оценке их эффективности, источников информации, очевидно, способствует улучшению качества оказания медицинской помощи. Вместе с тем эти же обстоятельства существенно затрудняют выбор оптимальной тактики обследования и лечения конкретного больного. Приоритет новых подходов не всегда очевиден не только потому, что они требуют больших затрат, в том числе экономических, но и в связи с тем, что критерии, демонстрирующие их преимущества перед старыми, далеко не всегда интерпретируются однозначно, тем более применимость таких критериев особенно трудна для оценки практикующим врачом, не вовлечённым непосредственно в научные исследования. Именно поэтому изменения в диагностической и лечебной стратегии, особенно при заболеваниях, считающихся распространёнными, возможны только при соответствии аргументов, обосновывающих внедрение того или иного метода, принципам доказательной медицины. Доказательная медицина (evidence-based medicine; доказательная медицина) - комплекс универсальных принципов, позволяющих с большей достоверностью оценить эффективность и безопасность любых вмешательств, прежде всего диагностических и лечебных, объекты которых - человек и его здоровье.
Доказательная медицина - добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора тактики обследования и лечения конкретного больного (определение Mac-Master University, Канада).
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Основные цели внедрения принципов доказательной медицины в широкую клиническую практику:
■ улучшение результатов лечения;
■ повышение безопасности диагностических и лечебных процедур;