только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 22 / 32
Страница 1 / 53

ГЛАВА 20. БЕРЕМЕННОСТЬ И НОВОРОЖДЁННЫЙ

Процессы, происходящие в яйцеклетке до оплодотворения (развитие фолликула, овуляция) и после него (дробление и имплантация), показаны на рис. 20-1.

Периоды развития. В пренатальном (дородовом) развитии выделяют следующие периоды: начальный (1-я неделя развития, развивается концептус), зародышевый (2-8-я недели включительно, развивается эмбрион) и плодный (от 9-й недели до конца беременности, развивается плод). Сроки развития нового организма отсчитывают от момента оплодотворения.

Имплантация

Успешное наступление беременности после оплодотворения зависит от имплантации зародыша в стенку матки. Без этого концептус будет вымыт из полости матки при следующей менструации. Имплантация происходит путём взаимодействия клеток эндометрия (эпителиальные и децидуальные) и клеток трофобласта. В ходе имплантации последовательно развёртываются фазы прилегания (аппозиции), слипания (адгезии) и погружения (инвазии).

Взаимодействия между эндометрием и бластоцистой

 Питание развивающегося проэмбриона при нахождении в полости матки и при имплантации осуществляется за счёт секретируемых железами эндометрия (под влиянием прогестерона жёлтого тела) белков, холестерола, β-липопротеинов и гликопротеинов.

 Клетки эндометрия вырабатывают необходимые для имплантации компоненты межклеточного вещества, а также (особенно позднее и на протяжении всей беременности) ряд гормонов и цитокинов (факторы роста фибробластов, соматомедин C,

Рис. 20-1. Основные этапы развития фолликула, овуляции, оплодотворения и имплантации [18]. А - развитие концептуса от оплодотворения до им- плантации. Овуляция наступает на 14-й день овариально-менструального цикла, в течение 1 сут происходит оплодотворение. В течение 3 сут после оплодотворения концептус продвигается по маточной трубе, на 4-е сутки попадает в полость матки и через 5,5-6 сут имплантируется в эндометрий. В ходе перемещения по маточной трубе происходит дробление, и в полости матки оказывается бластоциста, готовая к имплантации. 1 -

Для продолжения работы требуется вход / регистрация