4.1. Кожа и атеросклероз
Bouissou и соавт. впервые показали, что дерма и соединительная ткань артерий человека стареют параллельно и морфология биоптатов кожи отражает состояние сосудистой стенки.
Эти авторы показали, что кожа нулевого типа с сохраненными эластическими волокнами в сосочковом слое дермы и компактной соединительной тканью с нормальными фи-бробластами и пучками коллагена в нижних слоях дермы соответствует нормальным сосудам и особенно здоровой аорте. Кожа 1-го типа с меньшим количеством эластических волокон в сосочковом слое при сохраненном коллагене не в виде пучков, как при нулевом типе, а в виде волокон, соответствует атеросклеротическому поражению сосудов у людей моложе 30 лет, но может считаться нормальной у лиц старше этого возраста. Сосочковый слой дермы кожи
2- го и 3-го типов лишен эластических волокон, а коллаген определяется только в виде гранул, что соответствует выраженному атеросклерозу у пациента любого возраста.
В дальнейшем авторы определили связь между содержанием в коже холестерина и апоБ, тяжестью поражения артерий и возрастом пациентов. Оказалось, что у людей с кожей нулевого - 1-го типа содержание холестерина в коже существенно не изменяется с возрастом. При сравнении лиц с кожей нулевого, 1-го и
3- го типов были найдены значительные изменения в уровне холестерина кожи в возрасте до 45 лет. В связи с этим был сделан вывод, что накопление холестерина в коже у больных атеросклерозом зависит преимущественно не от возраста, а от патологического процесса. В связи с этим исследователи предложили измерение холестерина в биоптатах кожи в качестве теста, определяющего тяжесть атеросклеротического процесса. Показано, что холестерин кожи у молодых людей (средний возраст 22 года) без кли-