7.1. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛЬЦИНОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ МЕТОДАМИ МСКТ И ЭЛТ
С внедрением в клиническую практику большего количества МСКТ-систем с 4 рядами детекторов появилась возможность проведения МСКТ-исследований сердца на высоком уровне, сравнимым с ЭЛТ. В связи с активным распространением МСКТ-систем были организованы исследования по сравнению возможности использования ЭЛТ и МСКТ для количественной оценки кальциноза коронарных артерий. В 2001 г. такое исследование было проведено на 70 пациентах [Goldin et al.] [51]. Не было обнаружено значимой разницы коэффициентов межтестовой вариации при анализе кальцинированных бляшек, исходя из плотности не ниже 130 HU. Однако межтестовый коэффициент вариации значимо отличался (Р < 0,03) при анализе кальцинированных бляшек, исходя из плотности не ниже 90 HU.
В аналогичном исследовании [Becker et al.] была показана высокая корреляция между двумя методами [18]. При этом для пациентов с КИ менее 100 ед. вариабильность достигала 32%. Однако в связи с тем, что число пациентов с КИ менее 100 ед. незначительно, суммарный уровень корреляции был очень высок за счет группы пациентов с КИ более 100 ед.
В 2002 г. [Knez et al.] было проведено исследование на 99 пациентах по точности подсчета уровня КИ, используя МСКТ в сравнении с ЭЛТ [64]. Особенность этой работы заключалась в использовании объемного, а не традиционного КИ по алгоритму Agatson. В результате исследователи пришли к выводу, что использование объемного КИ значительно повышает уровень корреляции между МСКТ и ЭЛТ (r=0,99). Средний коэффициент вариации составил 17%. Важным представляется тот факт, что из 99 пациентов, включенных в исследование, 26 человек имели КИ менее 100 ед., а коэффициент вариации между МСКТ и ЭЛТ не превышал 20% и оставался практически равным таковому для группы с КИ более 100 ед.