ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

МЕТОДЫ И МЕТОДИКИ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ТРАВМАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

В обследовании пациентов с повреждениями ЧЛО используют клинические и инструментальные исследования. Последние применяют для подтверждения или уточнения диагноза, поставленного врачом при первичном обследовании больного. Осмотр пациентов проводят врачи разных специальностей - челюстно-лицевой хирург, стоматолог, оториноларинголог, офтальмолог, невропатолог, - как индивидуально, так и в условиях консилиума.

Во всех случаях больным проводят лабораторные исследования в различных объемах: от рутинных (общего анализа крови и мочи) до сложных биохимических технологий. Однако большого значения в установлении характера, тяжести травмы, выработке тактики лечения и определении прогноза заболевания они не имеют.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

На этапе рентгенологического обследования возможно применение разных методик рентгенографии костей лицевого черепа, преимущественный выбор которых определяется локализацией и механизмом повреждения.

Обзорная рентгенография черепа в прямой носолобной и боковой проекциях. Рентгенограммы выполняют с подвижной отсеивающей решеткой в положении больного лежа на животе или сидя у стойки. Голову пациента располагают строго симметрично. Кончик носа направлен в центр кассеты. Срединная сагиттальная плоскость головы перпендикулярна плоскости стола (стойки) и совпадает со средней линией его деки. Подбородок прижимают к передней поверхности шеи так, чтобы плоскость физиологической горизонтали была перпендикулярна плоскости стола (стойки). Пучок излучения направляют в центр кассеты через наружный затылочный выступ (рис. 18, а, б).

Рис. 18. Методика выполнения обзорной рентгенографии черепа в прямой носолобной проекции: а - схема; б - рентгенограмма