Эпидуроскопия - перкутанная минимально-инвазивная эндоскопическая процедура, позволяющая визуализировать эпидуральное пространства в 3-мерном цветовом режиме. С помощью эпидуроскопии удается визуализировать анатомические структуры позвоночного канала пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Показания к проведению эпидуроскопии можно разделить на две группы.
Диагностические:
• дифференциальная диагностика патологических процессов в позвоночном канале на уровне пояснично-крестцового отдела (рубцы, эпидуральный фиброз), а также провокационные болевые тесты;
• проведение биопсии. Лечебные:
• установка катетеров непосредственно к корешкам конского хвоста с целью локальной фармакотерапии боли (в том числе интратекальный катетер);
• установка эпидуральных стимуляторов;
• в связи с наличием инструментального канала и возможности манипулирования инструментами, эпидуроскопия может использоваться для устранения спаек в области корешков и бужирования корешковых карманов в зоне выхода из позвоночника. Совместимо с применением диодного лазера.
Оснащение процедуры эпидуроскопии складывается из гибкого фиброскопа диаметром 1,5 мм длиной от 40 до 70 см (зависит от модели); стандартной эндоскопической стойки с камерой, средствами визуализации, освещения и регистрации; иглы и катетера для введения эпидуроскопа. Для проведения эпидуроскопии используется изотонический раствор, создающий водную среду в зоне проведения процедуры.
ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Эпидуроскопия проводится под местной анестезией в эндоскопической операционной. Введение фиброскопа осуществляется через сакральное отверстие (Hyatus sacralis) с применением специального набора - пункционной иглы Tuohi 15G, телескопически вводимого катетера и переходника для подключения ирригации (капельно вводимого изотонического раствора).