АКТИНОМИКОЗ
Актиномикоз - инфекционное заболевание, возникающее при внедрении в организм актиномицетов (лучистых грибов). На долю этого заболевания приходится 85% всех поражений челюстно-лицевой области. Актиномикозный процесс относят к социальным проблемам несанированной полости рта и нарушениям иммунитета.
КОДЫ ПО МКБ-10
A42. Актиномикоз.
Исключена актиномицетома (B47.1).
A42.2. Шейно-лицевой актиномикоз.
A42.8. Другие актиномикозы.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В настоящее время за рубежом актиномикоз встречается редко. В России, особенно в регионах, наблюдается часто, но его редко диагностируют на ранних стадиях болезни, что ухудшает клиническую картину и обусловливает развитие осложнений.
В России актиномикоз составляет 6-8% всех воспалительных заболеваний. Если в 1985-1990 гг. в Москве в год поступало до 200 больных актиномикозом, то в последние 10 лет их количество не превышает 60-70 человек в год. Однако это не говорит о снижении заболеваемости.
ПРОФИЛАКТИКА
Санируют полость рта и удаляют одонтогенные и стоматогенные патологические очаги инфекции. Главное в профилактике актиномикоза - повышение общей противоинфекционной защиты организма и коррекция иммунитета.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В зависимости от клинических проявлений болезни и особенностей ее течения, связанных с локализацией специфической гранулемы, различают следующие клинические формы актиномикоза лица, шеи, челюстей и полости рта (классификациям Т.Г. Робустовой):
- кожную;
- подкожную;
- подслизистую;
- слизистой оболочки полости рта;
- одонтогенную актиномикозную гранулему;
- подкожно-межмышечную (глубокую);
- актиномикоз лимфатических узлов;
- актиномикоз периоста челюстей;
- первичный актиномикоз кости челюстей;
- актиномикоз органов полости рта (языка, миндалин, слюнных желез, верхнечелюстной пазухи).
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель актиномикоза - актиномицеты, или лучистые грибы, широко распространенные в полости рта. Большинство обитающих в полости рта актиномицетов - аэробы. При различных патологических процессах, чаще одонтогенной природы, аэробные актиномицеты переходят в анаэробную форму и гнездятся вместе с другими бактероидами в некротическом распаде пульпы зуба, околокорневых деструктивных очагах, патологических зубных карманах при пародонтите и затрудненном прорезывании зуба, в зубных налете, камне, криптах миндалин.