Код по МКБ-10
K25 Язва желудка.
K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
Определение
Язвенная болезнь (ЯБ) - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся наличием язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка и/или двенадцатиперстной кишки. В патологический процесс бывают вовлечены другие органы желудочно-кишечного тракта, в связи с чем клиническая картина разнообразна; заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий.
Заболеваемость составляет 1,6 на 1000 детского населения (ЯБ двенадцатиперстной кишки - 81%, ЯБ желудка - 13%, сочетанная язва - 6%, язва желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода - 0,3%). Болезнь чаще поражает девочек, но сочетанные язвы более распространены среди мальчиков.
Этиология и патогенез
Наследственная предрасположенность включает высокий риск возникновения заболевания и особенности механизмов компенсации, определяющие характер клинической картины.
Алиментарная группа этиологических факторов:
• злоупотребление жирной, жареной, острой, грубой пищей;
• объём пищи (механическое растяжение желудка стимулирует секрецию, поэтому обильная и поспешная еда активирует ульцерогенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке);
• нерегулярное питание, длительные перерывы между приёмами пищи.
Инфекционный фактор - заражение Helicobacter pylori запускает весьма выраженные местные и общие иммунные реакции, не приводящие к элиминации возбудителя, но провоцирующие повреждение тканей в очаге инфекции.
Вторичные симптоматические язвы возникают при приёме лекарственных средств (НПВС, глюкокортикоиды), гиперсекреторном синдроме (гастринома и др.), нарушениях кровоснабжения и ишемии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, различных хронических заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, аллергических заболеваниях.