В группу хронических воспалительных заболеваний входят болезни кишечника, этиология которых не вполне ясна. Считают, что в их развитии важная роль принадлежит аутоиммунной агрессии. Наиболее распространены язвенный колит и болезнь Крона.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит - хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся геморрагически-гнойным воспалением слизистой оболочки и подслизистого слоя.
Эпидемиология
Наибольшее число случаев заболевания приходится на возраст 20-40 лет и старшую возрастную группу - старше 60 лет. Распространённость язвенного колита в различных странах отличается большим разнообразием и колеблется от 28 до 117 на 100000 населения. Более часто наблюдается в индустриально развитых странах, особенно в США, а также в Норвегии и Дании. Для России достоверных статистических данных пока нет, но клиническая практика указывает на прогрессивное увеличение распространённости этого заболевания.
Этиология
Точная этиология язвенного колита к настоящему времени неизвестна. Обсуждаются три основных концепции.
• Первая - воздействие некоторых экзогенных факторов окружающей среды, которые пока не установлены. При наличии генетической предрасположенности организма воздействие одного или нескольких «пусковых» (триггерных) факторов запускает каскад механизмов, направленных против собственных антигенов. Аналогичная модель характерна для других аутоиммунных заболеваний.
• Вторая - заболевание обусловлено дисбалансом иммунной системы ЖКТ. На этом фоне воздействие разнообразных неблагоприят-
ных факторов приводит к чрезмерному воспалительному ответу вследствие наследственных или приобретённых нарушений в механизмах регуляции иммунной системы. • Третья - в качестве основной причины рассматривают инфекции, главный агент которых пока также не установлен.