Приложение
ISS - RTS - TRISS
(Injury Severity Score - Revised Trauma Score - Trauma Injury Severity Score).
Шкала ISS - шкала тяжести повреждения
При оценке по данной шкале анализируется каждый анатомический сегмент с указанием количества баллов для каждого. При этом если имеется хотя бы один сегмент с количеством баллов "6-максимальный" - общее количество баллов 75. Максимальное количество баллов по шкале ISS - 75 баллов.
Анатомический сегмент | Распределение по баллам: |
Голова и шея Лицо Грудь Живот и органы малого таза Пояс нижних конечностей и тазовое кольцо Пояс нижних конечностей | 6 - максимальный 5 - критический 4 - тяжелый 3 - серьезный 2 - умеренный 1 - незначительный |
Оценивают каждую часть тела: голову, шею, грудь, живот, таз, конечности. Для каждой части тела оценивают степень повреждений по шестибалльной системе.
0Нет повреждений
1Легкие
2Средние
3Тяжелые (нет угрозы для жизни)
4Тяжелые (угрожающие жизни)
5Критические (благоприятный исход сомнителен)
6Запредельные (несовместимые с жизнью)
Шкала RTS - Модифицированная шкала травмы
Число дыханий в минуту ≥ 30 - 3 балла
10-29 - 4 балла
6-9 - 2 балла
1-5 - 1 балл
Апноэ - 0 баллов
Систолическое артериальное давление ≥ 90 мм рт.ст. - 4 балла
76-89 мм рт.ст. - 3 балла
50-75 мм рт.ст. - 2 балла
1-49 мм рт.ст. - 1 балл
0 мм рт.ст. - 0 баллов
Шкала ком Глазго 13-15 баллов - 4 балла
9-12 баллов - 3 балла
6-8 баллов - 2 балла
4-5 баллов - 1 балл
3 балла ШКГ - 0 баллов
RTS = сумма из [(число баллов ЧДД)*0.2908 + (число баллов систолическое артериальное давление)*0.7326 + (число баллов по шкале ком Глазго)*0.9368].
Шкала TRISS - "золотой" стандарт прогнозирования летального исхода
у травмированных больных
Интегрированный показатель, оценивающий баллы ISS и rts в совокупности