ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Острая ПН - симптомокомплекс, основные проявления которого - острое повреждение печени, печёночно-клеточная недостаточность и ПЭ.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Существуют несколько классификаций острой ПН, основанных на её динамике.
Классификация Trey и Davidson, 1970 г. Основной признак ОПН - развитие ПЭ в течение 8 нед после появления первых симптомов.
Британская классификация (Grady O. и соавт., 1993). Основана на длительности временного промежутка между появлением желтухи и развитием ПЭ:
• гиперострая ПН (0-7-й день);
• острая ПН (8-28-й день);
• подострая ПН (29-72-й день);
• отсроченная острая ПН (56-182-й день).
Французская классификация. ОПН характеризует быстрое начало, удлинение протромбинового времени или снижение концентрации фактора V на 50% и более, с проявлениями ПЭ или без них:
• острая ПН - ПЭ развивается в течение 2 нед после появления желтухи;
• подострая ПН - ПЭ развивается между 3-й и 12-й неделями от начала желтухи.
Классификация Международной ассоциации по изучению острой печёночной недостаточности. Для острой ПН характерно появление ПЭ в течение 4 нед после появления первых симптомов:
• гиперострая - в течение 10 дней;
• острая - в течение 10-30 дней;
• без специфических признаков;
• подострая ПН (развитие асцита и/или ПЭ спустя 5-24 нед после появления первых симптомов).