СИНОНИМЫ
Внутрибольничные инфекции, госпитальные инфекции, health care associated infection.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Нозокомиальная (от лат. nosocomium - больница и греч. nosokomeo - ухаживать за больным) инфекция - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое развивается у пациента в результате его обращения в больницу за лечебной помощью или пребывания в ней, а также любое инфекционное заболевание сотрудника больницы, развившееся вследствие его работы в этом учреждении, вне зависимости от времени появления симптомов (после или во время нахождения в больнице) - Европейское региональное бюро ВОЗ, 1979.
Инфекции считают госпитальными, если они развиваются не менее чем через 48 ч после поступления в клинику (исключая те случаи, когда пациент поступает в лечебное учреждение в инкубационном периоде инфекционного заболевания, длительность которого более 48 ч).
К нозокомиальной инфекции относят и случаи, когда пациент повторно поступает в стационар с установленной инфекцией, явившейся следствием предыдущей госпитализации.
Нозокомиальные инфекции (НИ) - серьёзная медико-социальная, экономическая и юридическая проблема в отделениях интенсивной терапии всего мира. Частота их развития зависит от профиля и архитектурно-технических особенностей отделения, а также от адекватности программы инфекционного контроля и составляет в среднем 11%. Развитие инфекционных осложнений у пациента ОРИТ существенно повышает летальность, увеличивает длительность и стоимость стационарного лечения.
Распространённость НИ, связанных с применением различных инвазивных методик, расcчитывают по формуле:
Число случаев НИ за определённый период × 1000 ÷ общее количество дней применения инвазивного устройства.
По данным (NNIS - National Nosocomial Infections Surveillance) эпидемиологического наблюдения за внутрибольничными инфекциями США (2002), показатель распространённости НИ в "смешанных" ОРИТ клинических госпиталей, рассчитанный по вышеприведённой формуле, составляет для НПИВЛ 5,6, для инфекций мочевыводящих путей - 5,1 и для катетер-ассоциированных ангиогенных инфекций - 5,2 на 1000 дней применения устройства/проведения процедуры.