Широкий спектр лекарственных средств, медицинских технологий и разного рода рекомендации требуют глубокого анализа и осмысления их эффективности и безопасности.
Поэтому стало очевидным, что медицинская помощь, принятие организационных решений и рекомендаций, предназначенных для широкого круга специалистов, должны основываться на самых строгих и обоснованных научных исследованиях.
Вновь возникший методологический подход к медицинской практике обозначают термином "Evidence-based medicine". Существует несколько близких по смыслу вариантов перевода: "научно обоснованная медицинская практика"; "медицина, основанная на доказательствах"; "доказательная медицина".
Доказательная медицина - это добросовестное, точное и осмысленное использование результатов клинических исследований для выбора методов лечения конкретных больных. К настоящему времени опубликованы результаты более 1300 рандомизированных исследований в области интенсивной терапии, которые требуют систематического анализа и оценки для разработки чётких практических рекомендаций.
Необходимость широкого внедрения принципов доказательной медицины в практику интенсивной терапии для оптимизации лечебной помощи, наряду с социально-экономическими аргументами, продиктована и другими обстоятельствами:
• Принятие решения анестезиологом-реаниматологом в условиях дефицита времени и потенциально высокого риска быстрого развития фатальных осложнений.
• Существование системы "дежурантства" врачей в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и, следовательно, возникновение проблем, связанных с преемственностью лечения.
• Необходимость согласования лечебно-диагностической тактики между врачами различных специальностей, принимающими участие в ведении пациентов на этапе пребывания в ОРИТ.