ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Система кровообращения - трёхмерная гидродинамическая система, заполненная неоднородной жидкостью, приводимая в действие сердцем (выполняет функцию насоса) и предназначенная для транспортной связи между органами и тканями. Таким образом, условно систему кровообращения можно разделить на три составные части: кровь, сосуды и сердце.
Классификация функциональных отделов системы кровообращения
• Макроциркуляторное русло:
♦сердечный насос;
♦сосуды-буферы (артерии);
♦сосуды-ёмкости (вены).
• Микроциркуляторное русло:
♦сосуды распределения или сопротивления (артериолы и венулы);
♦сосуды обмена (капилляры);
♦сосуды-шунты (артериовенозные анастомозы).
Сердце состоит из предсердий - камер низкого давления, исполняющих роль трубопроводов (или кондуитов), и желудочков - насосов высокого давления. Основная функция сердца заключается в перекачивании крови по сосудистому руслу; это обеспечивает доставку тканям кислорода и метаболических субстратов, а также удаление из организма углекислого газа (СО2) и различных шлаков. Эффективность работы сердечного насоса оценивают, измеряя объём крови, выбрасываемой левым желудочком. Этот объём крови называют СВ (в норме у взрослых в покое он составляет 4-8 л/мин) и рассчитывают как произведение ЧСС и ударного объёма (УО). УО - количество крови, выбрасываемой сердцем за одно сокращение; нередко данный показатель характеризуют, используя ФВ. ФВ показывает процентное соотношение количества крови, изгоняемой из желудочка в период сокращения, и объёма всего желудочка.
В норме ФВ левого желудочка составляет 60-70%, ФВ правого - 40-60%.
Функцию регулятора частоты и силы сердечных сокращений выполняет автономная нервная система. Управление нервной стимуляцией осуществляется на уровне продолговатого мозга. Важную роль в регуляции деятельности сердца играют катехоламины (адреналин и норадреналин), вырабатываемые надпочечниками. Кроме того, на работу сердца влияют уровень электролитов крови (калий, натрий, кальций), концентрация углекислого газа, температура тела, эмоциональное состояние пациента, его пол и возраст (рис. 5-1).