1. Основные причины ухудшения здоровья населения России (произошедшего в период с 1990 по 2006 г.) связаны с низкой приверженностью здоровому образу жизни (высокой распространенностью алкоголизма и табакокурения); низкой доступностью медицинской и профилактической помощи населению; неудовлетворительными условиями труда на производстве; а также отсутствием государственных межведомственных программ, направленных на охрану здоровья населения.
2. Основные причины существенного неравенства в показателях здоровья между населением, проживающим в различных субъектах РФ, и между жителями города и села обусловлены меньшей доступностью медицинской помощи в относительно бедных субъектах РФ и на селе. Больше половины населения РФ (65% населения, получающего подушевые доходы менее 15 тыс. руб. в месяц) имеют существенные ограничения в получении медицинской помощи из-за недостатка личных средств на ее оплату.
3. Главная проблема российского здравоохранения - недофинансирование из государственных источников как минимум в 2 раза и несправедливое распределение государственных средств на медицинскую помощь между регионами, городом и сельской местностью.
4. Кроме того, существуют следующие ключевые проблемы здравоохранения РФ:
• Несоответствие предоставляемых объемов медицинской помощи населению возросшим потребностям в ней - уровень общей заболеваемости населения, коррелирующий со смертностью, с 1990 по 2008 г. возрос на 46%, а нормативы объемов медицинской помощи по программе госгарантий не увеличились.
• Неэффективное управление финансированием: наличие множества плательщиков и распорядителей средств по программе госгарантий. Отсутствие единых способов оплаты за медицинскую помощь, а также предельных тарифов на медицинские услуги, лекарственные средства и медицинское оборудование, приобретаемые за государственный счет. Все это приводит к размыванию ответственности за программу госгарантий и к неэффективному расходованию государственных средств.