Дифиллоботриоз - гельминтоз, вызываемый широким лентецом Diphyllobothrium latum, который, как и другие представители рода Diphyllobothrium, обитает в озерах, реках и дельтах рек в Северном полушарии, Экваториальной Африке и в Чили. Взрослые гельминты, самые длинные среди цестод, достигают в длину 25 м. Они прикрепляются к слизистой подвздошной (иногда тощей) кишки с помощью присасывательных щелей, расположенных на сколексе. Тело взрослого гельминта состоит из 3000-4000 члеников. Больные выделяют с калом около 1 млн яиц ежедневно. Если яйца попадают в воду, из них выходят свободноплавающие личинки (корацидии), которыми питаются пресноводные веслоногие рачки рода Cyclops и веслоногие рачки рода Diaptomus.
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1. Проглоттиды Diphyllobothrium latum
string language="ru">string language="ru">
&hide_Cookie=yes)
Рис. 2. Яйцо Diphyllobothrium latum
После того как рачка с развивающейся в нем личинкой - процеркоидом - поедает рыба, процеркоид мигрирует в ткани и превращается в плероцеркоид. Человек заражается дифиллоботриозом при употреблении в пищу сырой рыбы.
В кишечнике человека через 3-5 недель плероцеркоид становится взрослым гельминтом.
ДИАГНОСТИКА
Чаще всего дифиллоботриоз протекает бессимптомно, хотя и может сопровождаться неприятными ощущениями в животе, поносом, рвотой, слабостью, похуданием. Иногда возникает резкая боль в животе и кишечная непроходимость, а мигрирующие членики изредка становятся причиной холангита и холецистита. Поскольку паразит поглощает большое количество витамина B12, а также нарушает его всасывание в подвздошной кишке, возможен дефицит витамина B12. Из-за этого у некоторых больных, особенно пожилых, развиваются мегалобластная анемия и неврологические нарушения.
Диагноз ставят при обнаружении яиц гельминта в кале, что несложно. Яйца имеют единственную оболочку с крышечкой на одном конце и бугорком на другом. Возможна легкая или умеренная эозинофилия.