НЕКРОТИЧЕСКИЙ ФАСЦИИТ (код по МКБ-10 - В95.0)

Тяжелая быстропрогрессирующая инфекция мягких тканей с преимущественным поражением поверхностных и глубоких фасций; вызывается Streptococcus pyogenes.

ДИАГНОСТИКА

Заболевание манифестирует острой резкой болью в пораженной области, недомоганием, лихорадкой, ознобом, интоксикацией. При физикальном исследовании обнаруживается легкая гиперемия кожи на месте поражения. Заболевание за считанные часы прогрессирует, очаг поражения увеличивается в размерах, кожа приобретает темно-красный или синеватый цвет, отекает. Формируются пузырьки с мутно-черным содержимым.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Необходимо исключить рожу, газовую гангрену и другие анаэробные инфекции.

ЛЕЧЕНИЕ

При подозрении на некротический фасциит показано хирургическое вмешательство с ревизией фасций и мышц.

При некротическом фасциите поверхностная и глубокая фасция некротизированы и покрыты слоем экссудата, мышечная ткань не поражена. Для спасения жизни больного необходимы широкое иссечение и дренирование. Антимикробная терапия играет вспомогательную роль. Препараты выбора: амоксициллин/ клавуланат. Альтернативные препараты - цефалоспорины 3-го и 4-го поколений.

string language="ru">string language="ru">