только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 6 / 25
Страница 1 / 32

Глава 4. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Обследование больного начинают с анализа жалоб. Иногда они бывают очень специфичными и позволяют сразу предположить диагноз.

Наиболее частые жалобы - понижение остроты зрения, «туман» перед глазами, «мушки» или муть в глазах, «пятно» перед глазом, зигзаги, двоение, сухость, резь, ощущение инородного тела, жжение, покраснение, гноетечение, отек, боли и др.

При жалобах на боль следует обратить внимание на ее характер: постоянная или приступообразная, острая или тупая, иррадиирую-щая или нет, кратковременная или длительная, в какое время суток появляется, когда усиливается, на локализацию и интенсивность. Если больной жалуется на отек, следует выяснить, с чем он его связывает, как давно это появилось, как быстро увеличивается или остается неизменным, либо периодически уменьшается.

Затем подробно собирают анамнез. У детей младшего возраста анамнез сообщают родители. При сборе анамнеза следует выяснить, заболевание началось остро или постепенно, сроки его появления, факторы, предшествующие заболеванию (физические и химические повреждения, применение лекарственных средств, инъекции, отравления, травмы и т.д.). Если это травма, то были ли потеря сознания, тошнота, рвота, головная боль, кровотечение из носа и ушей, какую помощь оказывали, каким транспортом больной был доставлен, вводили ли противостолбнячную сыворотку? При некоторых глазных заболеваниях необходимо уточнять семейный анамнез.

При семейно-наследственных заболеваниях выясняют анамнез подобных заболеваний у родственников, возраст дебюта клинических проявлений, перенесенные заболевания (туберкулез, сифилис, рахит, были ли роды патологические или нормальные, были ли выкидыши, мертворожденные, ранняя детская смертность, аллергические заболевания у близких родственников, опухоли, психические заболевания), были ли раньше глазные заболевания, состояние придаточных пазух носа, зубов и т.д.

Для продолжения работы требуется вход / регистрация