Странгуляционная асфиксия (удушение) - это вид острой дыхательной недостаточности, вызванный сдавливанием трахеи, сосудов и нервных стволов шеи.
Различают четыре стадии процесса.
• Для I стадии характерны сохранность сознания, учащение дыхания с вовлечением вспомогательной мускулатуры, цианоз кожи, тахикардия, повышение АД.
• Для II стадии характерны утрата сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, урежение дыхания.
• Для III стадии характерна остановка дыхания от нескольких секунд до 1-2 мин (терминальная пауза).
• В IV стадии агональное дыхание полностью прекращается, наступает смерть.
Странгуляция более 7-8 мин считается абсолютно смертельной. Течение постасфиксического периода зависит от ряда факторов: длительность сдавливания шеи, локализация странгуляционной борозды, механистические свойства материала петли, ширина полосы сдавливания, повреждение органов шеи.
Постасфиксический период протекает тяжелее, если странгуляционная борозда замыкается на задней поверхности шеи, легче - если на передней или на боковой поверхности шеи. При локализации странгуляции выше гортани смерть наступает быстро из-за рефлекторной остановки дыхания и сердечно-сосудистого коллапса за счет прямого сдавливания петлей каротидных синусов. При расположении странгуляции ниже гортани пострадавший некоторое время осознает свое положение и способен к целенаправленным действиям. Прием перед странгуляцией алкоголя, снотворных, седативных средств исключает такую возможность.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
• Освобождение пострадавшего от сдавливающей петли.
• Сердечно-легочная реанимация. Сердечно-легочную реанимацию следует проводить до тех пор, пока определяются признаки биологической смерти.