Посвящаю своей жене Ляле, без которой ничего бы не вышло.
На протяжении последнего десятилетия городским и областным Бюро судебно-медицинской экспертизы Санкт-Петербурга зарегистрировано более 250 наименований лекарственных препаратов и химических веществ, вызывавших острые отравления. К любому острому отравлению следует относиться как к жизнеопасной ситуации, любого больного с подозрением на острое отравление следует госпитализировать и наблюдать в стационаре. «...Незамедлительное и адекватное лечение острого отравления может свести к минимуму его вредные последствия и спасти жизнь человеку...» (ВОЗ, 1998).
Врач догоспитального этапа является специалистом «первого контакта», который оказывает первую специализированную медицинскую помощь при острых отравлениях, поэтому догоспитальный этап следует расценивать как один из наиболее важных во всей системе оказания помощи токсикологическим больным.
Вместе с тем на догоспитальном этапе диагностические и лечебные возможности врачей ограничены. Это обстоятельство диктует ряд особенностей в тактике действий врача скорой медицинской помощи.
В приемном отделении стационара (в отделении экстренной помощи) возможности проведения дополнительного обследования больного и, что особенно важно, направленной фармакотерапии существенно расширяются. Несмотря на то что обе категории специалистов относят к врачам неотложной медицины, многие лекарственные средства, необходимые для лечения токсикологических больных, недоступны врачам догоспитального этапа. Тем не менее мы кратко изложили основные сведения о действии таких препаратов с расчетом на то, что рано или поздно эти крайне необходимые лекарственные средства будут внедрены в практику догоспитального этапа для обеспечения преемственности лечения больных.