Выделяют симптоматическое и профилактическое лечение гриппа.
Фармакотерапия
Фармакотерапия направлена на уничтожение вируса, устранение клинических проявлений, профилактику осложнений, контроль состояния сопутствующих заболеваний.
Основные лекарственные средства:
• противовирусные препараты - ингибиторы нейраминидазы, ингибиторы М2 белка, интерфероны и индукторы интерферонов;
• симптоматические средства, выбор которых определяют особенностью и тяжестью клинических проявлений, - антипиретики, муколитики, бронхолитики, сердечные средства; при гнойновоспалительных осложнениях - антибактериальные препараты и другие средства по показаниям.
Противовирусные препараты - средства этиотропного лечения гриппа.
Применение противовирусных препаратов в ранние сроки заболевания - золотой стандарт лечения гриппа, который способствует:
• уменьшению частоты тяжелых форм гриппа;
• уменьшению числа осложнений;
• уменьшению числа больных, требующих госпитализации;
• предотвращению передачи возбудителя;
• уменьшению масштаба эпидемии;
• повышению эффективности лечения (табл. 7).
Таблица 7. Эффективность лечения гриппа в зависимости от сроков его начала
| Сроки начала противовирусного лечения, ч
| Снижение продолжительности заболевания, сут
| 0-6
| 4,1
| 6-12
| 3,1
| 24-36
| 1-2
| Более 36
| 1,3
Фармакологических препаратов против штаммов гриппа очень мало. Быстрое формирование резистентности организма к этим препаратам у больных гриппом часто сводит к минимуму эффективность их применения.
Недостатки химиотерапевтических противовирусных препаратов - узкий спектр действия только относительно одного штамма вируса гриппа А и возможность развития резистентности за счет стабильной мутации Н274Y для штаммов H1N1 и S31N для штаммов H3N2.