ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Варикозная болезнь нижних конечностей - расширение и удлинение подкожных вен ног в результате патологического изменения их стенок и клапанного аппарата, носящие стойкий и необратимый характер.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболеваемость составляет 3 на 1000 беременных, что в 5-6 раз чаще, чем у небеременных. У 80% варикозная болезнь проявляется впервые во время беременности.
Во время беременности чаще всего отмечают тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
КОД ПО МКБ-10
I82 Эмболия и тромбоз других вен.
О22 Венозные осложнения во время беременности.
О22.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Международная классификация для оценки состяния венозной системы СЕАР:
• "C" (Clinical signs - клиническая классификация) - основана на объективных клинических признаках с дополнением: А - для асимптоматического течения и С - для симптоматического.
• "Е" (Etiologic classification - этиологическая классификация) - учитывает врожденные первичные и вторичные нарушения.
• "А" (Anatomic distribution - анатомическая классификация) - характеризует анатомическую локализацию поражения вен (поверхностные, глубокие или перфорантные вены).
• "Р" (Pathophysiologic dysfunction - патофизиологическая классификация) - основана на оценке венозной дисфункции - обусловленной рефлюксом, обструкцией или комбинацией этих факторов.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
К предрасполагающим факторам развития варикозной болезни вен ног во время беременности относят:
• увеличение ОЦК;
• сдавление нижней полой вены и подвздошных вен беременной маткой;
• повышение венозного давления;
• замедление кровотока в сосудах ног.
Возникновению варикозной болезни вен ног во время беременности способствуют:
• слабость сосудистой стенки в результате нарушения структуры и функции соединительной ткани и гладкой мускулатуры;