Прошло 10 лет после IX Всероссийского съезда урологов, посвященного проблеме гидронефроза (ГН). За прошедшие годы структура обследования и лечения больных претерпела существенные изменения. Это связано с широким использованием высокотехнологичных лучевых, эндоскопических и патоморфологических исследований, отличительной чертой которых стала оценка функционального состояния почки и верхних мочевых путей (ВМП). Современные исследования малоили совсем неинвазивны, высоко информативны, чувствительны и специфичны, практически не имеют осложнений. Благодаря их применению упростилась и стала возможной ранняя диагностика заболевания. Значительный прорыв в обследовании и лечении больных стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) и ГН стал возможен благодаря морфологическим и клиническим исследованиям, убедительно свидетельствующим о крайне высокой регенеративной способности почечной ткани при длительно существующей обструкции ВМП. Во многом благодаря использованию современных морфофункциональных методов открываются перспективы создания надежных прогностических критериев состояния почечной паренхимы и ВМП у больных ГН. Это позволяет продолжить исследования для выработки научно-обоснованных подходов как к органосохраняющим, так и к органоуносящим операциям.
Разительные перемены в диагностике ГН не могли не отразиться на особенностях лечения больных: накапливается опыт применения малоинвазивных хирургических пособий, совершенствуются оперативная техника, шовный материал и методы дренирования ВМП, проводятся лапаро- и ретроперитонеоскопические операции с оптимистичными отдаленными результатами.
И тем не менее на фоне стремительного развития и клинического внедрения современных высокотехнологичных методов исследования проблема ГН не потеряла присущую ей остроту. Число больных не становится меньше, а за счет раннего выявления возрастает.