1.1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
Работа основана на анализе результатов обследования и лечения 765 больных стенозом ЛМС и ГН, находившихся в урологической клинике ММА им. И.М. Сеченова в 1980-2008 гг. (табл. 1.1). В исследование не включены больные с тяжелой сердечно-сосудистой, дыхательной, печеночной недостаточностью, онкологическими заболеваниями, гидронефротической трансформацией, обусловленной обструкцией иных отделов ВМП.
Женщины преобладают почти во всех возрастных группах.
Из всех больных стенозом ЛМС и ГН оперированы 612 человек (80%). Операция признана нецелесообразной у 154 из всех больных (20,1%) в связи с положительным эффектом консервативного лечения у 54 из них.
Таблица 1.1. Распределение больных стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефрозом по возрасту и полу
* Среднее значение ± стандартная ошибка.
Стадия заболевания определена согласно классификации, разработанной акад. РАМН Н.А. Лопаткиным в 1969 г. и дополненной в 1978 г., согласно которой выделяется три стадии:
• I стадия (начальная) - расширение только лоханки (пиелоэктазия) с незначительным нарушением функции почки;
• II стадия (ранняя) - расширение не только лоханки, но и чашечек (гидрокаликоз), уменьшение объема паренхимы и значительное нарушение ее функции;
• III стадия (терминальная) АиБ(в зависимости от степени нарушения канальцевой функции и величины артериального давления) - резкая атрофия паренхимы почки, превращение ее в тонкостенный мешок.
Терминальные стадии ГН А и Б иногда объединяют по С.П. Фёдорову (1923) под собирательным термином поздний ГН, или поздние стадии ГН.
I стадия (начальная) заболевания установлена у 89 больных, период развернутых клинических проявлений (ранняя стадия ГН) - у 601 больного, третья стадия (А и Б) заболевания - у 75 больных.