Термины «утренний приём пилюли», «посткоитальная контрацепция» замещены термином «экстренная контрацепция». Последнюю применяют после полового акта, до имплантации яйцеклетки. Есть заинтересованность в увеличении обеспеченности средствами экстренной контрацепции и расширении её использования, особенно среди молодых женщин, так как считают, что это поможет заметно сократить число незапланированных беременностей. Этот метод применяют после полового сношения без применения средств контрацепции, при неэффективности барьерного метода (нарушение целости презерватива), а также в случае, когда женщина забыла принять КОК. Используют два типа экстренной контрацепции.
ЭКСТРЕННАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Комбинированные оральные контрацептивы
Метод состоит в двукратном назначении 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела в течение 72 ч после полового акта с перерывом 12 ч. Считается, что механизм их действия заключается в предупреждении имплантации вследствие отторжения эндометрия. Препаратом выбора можно считать овидон, содержащий 50 мкг этинилэстрадиола и 250 мкг левоноргестрела в каждой таблетке.
В качестве экстренной контрацепции можно использовать и КОК, в том числе и низкодозированные, при этом число таблеток будет варьировать от состава и дозировки каждой из них.
Побочные эффекты: тошнота, рвота.
Экстренная, гормональная контрацепция позволяет предотвратить наступление 3/4 незапланированных беременностей.
Гестагены
Из этой группы препаратов в нашей стране получил распространение постинор*, содержащий 0,75 мг левоноргестрела. Наиболее широко известной схемой, которая рекомендована ВОЗ, является двухкратное назначение по 0,75 мг левоноргестрела с перерывом в 12 ч в течение 48-72 ч после полового акта. Эффективность метода составляет 2,4 на 100 женщин в течение года.