16.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ПАТОГЕНЕЗ НЕЙРОИНТОКСИКАЦИЙ
К нейроинтоксикациям или нейротоксикозам относят профессиональные, бытовые или лекарственные интоксикации, при которых клиническая картина характеризуется нарушением функций ЦНС и периферической нервной системы.
За последние десятилетия в России заметно снизилось число острых и хронических промышленных нейроинтоксикаций, что связано, с одной стороны, с закрытием многих нерентабельных химических производств, а с другой - с улучшением контроля над соблюдением санитарного законодательства при проектировании, строительстве и эксплуатации промышленных предприятий, внедрением новых технологий.
Одновременно увеличилось число пострадавших в результате групповых отравлений на производстве (таллий) и в быту (суррогаты алкоголя, технический спирт, метанол), техногенных катастроф: разливов химических веществ при крушениях поездов (нефтепродукты, фенол и др.), пожаров на химических предприятиях (толуи-лендиизоцианаты, диоксины и др.). Знания об особенностях воздействия химических веществ необходимы для дифференциальной диагностики ряда заболеваний нервной системы и в случаях гипердиагностики, когда контакт с теми или иными химическими веществами (без учета конкретных условий труда) ошибочно используют в качестве основы для диагностики интоксикации. Кроме того, нередки случаи гиподиагностики. Опыт клинической токсикологии в профпатологии оказался полезным и в общей клинике при диагностике и лечении бытовых нейроинтоксикаций. Например, в течение последних 5 лет была обследована группа бывших токсикоманов (более 100 больных), применявших внутривенное введение смеси психотропных веществ в растворе калия перманганата. В результате отмечено развитие тяжелых поражений нервной системы, аналогичных наблюдаемым Э.А. Дрогичиной и М.Н. Рыжковой в 50-60 гг. XX в., при ингаляционном воздействии аэрозолей марганца на производстве.