24.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, КЛАССИФИКАЦИЯ,
ПАТОГЕНЕЗ И ДИАГНОСТИКА
В структуре всех профессиональных заболеваний одно из основных мест занимают болезни органов дыхания (22,2%, 2007; 21,4%, 2008). Важную роль в их развитии играет комплекс неблагоприятных факторов производственной среды, в первую очередь промышленные аэрозоли и токсичные вещества, воздействию которых подвергаются значительные контингенты работающих в разных видах экономической деятельности.
Длительное воздействие промышленных аэрозолей или токсичных веществ может вызвать развитие пневмокониозов, хронического бронхита, аллергических и опухолевых заболеваний бронхолегочной системы. Характер патологических изменений бронхолегочной системы, сроки их развития, клиническое течение определяются составом промышленных аэрозолей и токсичных веществ, уровнем и продолжительностью воздействия, а также индивидуальной предрасположенностью организма.
Основная нозологическая форма в структуре легочных заболеваний от воздействия промышленных аэрозолей - пневмокониоз
(39,2%, 2006; 34,0%, 2007; 53,5%, 2008). Наиболее часто пневмо-
кониоз регистрируется на горно-металлургических предприятиях, в машиностроении, угольной и других отраслях промышленности.
Пневмокониозы - профессиональные заболевания бронхолегоч-ной системы, вызываемые длительным вдыханием промышленных аэрозолей и проявляющиеся хроническим диффузным пневмони-том с исходом в диффузный фиброз легких.
Общая характеристика, классификация. Заболевания легких, причиной которых является длительное вдыхание пыли, наблюдались уже в древние времена (Аристотель, Гиппократ и др.). О развитии у горняков и каменотесов заболеваний легких, обусловленных воздействием пыли, писали Георгиус Агрикола (Agricola G., 1554), Теофраст Парацельс (Parazelsus, 1567), Бернардино Рамаццини (Ramazzini В., 1700). В России описания заболеваний легких у горнорабочих и каменотесов составляли А.Н. Никитин (1847), Ф.Ф. Эрисман (1875) и др. До середины XIX в. заболевания легких, вызываемые пылью, наблюдавшиеся у горнорабочих и каменотесов, были известны под названием «горная болезнь»,