Раздел 1. Общеклинические исследования

1.1. Оценка полного анализа крови

1.1.1. Возрастные нормы показателей крови

Табл. Гемограмма детей разного возраста

Примечание: М - мальчики, Д - девочки.

Табл. Возрастные нормы показателей концентрации гемоглобина и гематокрита крови

Табл. Динамика абсолютного числа (10⁹/л) форменных элементов лейкоцитарного ростка у детей

Табл. Параметры автоматического гематологического анали-

затора

1.1.2. Изменения эритроцитарного ростка

Ретикулоциты - предшественники эритроцитов, их количество указывает на физиологические регенераторные возможности кроветворной системы. Количество ретикулоцитов:

♦ у новорожденных до 7-го дня жизни - 3-7%;

♦ в 1-3 мес - 0,4-4,8%;

♦ в 3 мес-1 год - 0,2-2,8%;

♦ старше 1 года - 0,5-1,5%. Параметры эритроцита:

♦ осмотическая резистентность эритроцитов: минимальная (начало гемолиза) - 0,48-0,52%, максимальная (конец гемолиза) - 0,36-0,4% раствор хлористого натрия;

♦ средний диаметр - 7,0-7,8 мкм (размах 4,8- 9,5 мкм);

♦ средняя толщина - 1,85-2,1 мкм.

Цветной показатель (ЦП) - величина, отражающая содержание гемоглобина в эритроцитах по отношению к норме:

ЦП = Hb / (2 х Э), где Э - первые две цифры числа эритроцитов в 1 мм³ крови.

Анемический синдром

Синдром анемии характерен для всех заболеваний, сопровождающихся:

♦ снижением гемоглобина в единице объема крови (в 0-14 дней Hb<145 г/л, в 15 дней-1 мес - <120 г/л, в 1 мес-5-6 лет - <110 г/л, от 7 лет и старше - <120 г/л);

♦ падением величины гематокрита (ниже 35%).

Распределение анемий в зависимости от причины: •анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические);

• анемии вследствие нарушения образования эритроцитов (дефицитные):

♦ дефицит микроэлементов (железодефицитная анемия);

♦ нарушение пролиферации (В₁₂-дефицитная, фолиеводефицитная анемия);