Диагностика ангиодисплазии основана на данных анамнеза и внешних клинических признаках, имеющихся у пациентов. Установить данный диагноз в большинстве случаев несложно, за исключением случаев, когда имеется поражение внутренних органов. Симптоматика при различных формах ангиодисплазий весьма вариабельна и зависит от типичных признаков самого порока, локализации и объема поражения.
Эпидемиология
Распространенность различных пороков развития сосудов напрямую связана с возрастом оцениваемой популяции. Если учитывать все возможные варианты гемангиом и ангиодисплазий, то среди новорожденных их регистрируют в 1,1-2,6% случаев. Есть сообщения и о значении 10,1% в конце первого года жизни (Angel C., 2002). Однако 90% гемангиом спонтанно регрессируют в течение первых трех-пяти лет жизни.
По данным Ю.Ф. Исакова (1974), у 53,2% детей с ангиодиспла-зиями заболевание выявляют с рождения, а к 7 годам - у 86,8%. По данным В.Н. Дана, у 92,4% больных возникновение заболевания отмечено с рождения. Часть больных заболевание связывают с травмой (3,5%), другие (7%) отмечают появление первых признаков заболевания в период полового созревания (Дан В.Н., 1989).
Этиология
Этиология ангиодисплазий до сих пор остается невыясненной и малоизученной. Длительное время ангиодисплазии относили к опухолевым процессам (Петров А.П., 1931; Холдин С.А., 1935).
Ряд авторов выдвигают гипотезу возникновения ангиодисплазий вследствие травматических повреждений (Китаев В.И., 1950; Unna P.V., 1894). По мнению G.W. Johnson и соавт. (1956), травма является как бы толчком в клиническом проявлении ангиодисплазий. В возникновении порока развития сосудов ряд авторов большое значение придают инфекционному процессу (Reinhoff W.G., 1924; Gebenar A., 1961), другие считают причиной возникновения ангиодисплазий хромосомные аберрации (Долецкий С.Я., Тихонов Ю.А., 1967; Pyglionisi А., 1964). Значительную роль в возникновении ангиодисплазий играет наличие в крови высокого уровня прогестерона и эстрогенов, которые выделяются во время беременности (Penlachs Р., Vidal-Barraguer F., 1953; Аlvаres R., 1963). Доказательством этого факта является то, что во время беременности и полового созревания наиболее ярко проявляются клинические признаки заболевания. Однако большинство авторов признают, что ангиодисплазии являются врожденными сосудистыми заболеваниями, возникшими в результате воздействия тератогенных факторов в период эмбриогенеза. Тератогенный терминационный период для всей группы ангиодисплазий продолжается от 5-й до 19-20-й недели внутриутробного развития (Милованов А.П., 1978).