Заболевания детей, требующие хирургического лечения, - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (преимущественно их осложнения), полипы и другие опухоли желудка, инородные тела желудка (в том числе безоары), перегиб и заворот желудка, кисты и удвоения желудка, компрессия двенадцатиперстной кишки, вызванная аорто-мезентериальным пинцетом.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
В настоящее время осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, требующие хирургического лечения, - перфорация, кровотечения, рубцовые стеноз и деформация - благодаря совершенствованию консервативных методов лечения язвенной болезни возникают у детей крайне редко. В течение последних 20 лет авторы наблюдали единственного пациента с рубцовым стенозом антрального отдела желудка, нуждавшегося в хирургическом лечении.
Стрессовые язвы
Стрессовые язвы - обычно острые, чаще поверхностные и множественные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающие при экстремальных состояниях.
Гастродуоденальные язвы возникают при обширных ожогах, нейрохирургических операциях и черепно-мозговых травмах, после обширных операций (особенно трансплантации органов), тяжелых ранений, множественных травм и на фоне сепсиса. К стрессовым язвам относят также поражения, возникающие при шоке, обморожениях, критических состояниях у больных с тяжелой легочной, сердечной, почечной и печеночной недостаточностью,
столбняком, полиомиелитом, брюшным тифом, разлитым перитонитом и другими тяжелыми заболеваниями. Формированию стрессовых язв способствуют химиотерапия и длительное лечение глюкокортикостероидами. Стрессовые язвы чаще всего локализуются в теле желудка (нередко на большой кривизне), реже - в его антральном отделе и луковице двенадцатиперстной кишки.