Аппендицит - гнойно-экссудативное (острое) или продуктивное (хроническое) воспаление червеобразного отростка.
По клиническому течению выделяют:
□ острый аппендицит;
□ хронический аппендицит.
По морфологическим признакам различают следующие формы аппендицита:
□ недеструктивный аппендицит:
• катаральный,
• хронический,
• обострение хронического;
□ деструктивный аппендицит:
• флегмонозный,
• гангренозный,
• гангренозно-перфоративный. Причины воспаления червеобразного отростка
до настоящего времени четко не ясны. Выделяют несколько теорий возникновения воспаления червеобразного отростка: инфекционная, пищевая, теория ангионевротических и иммунных нарушений (гиперергическая реакция на фоне сенсибилизации). Большую роль в воспалении червеобразного отростка, по-видимому, играет обструкция его просвета. Причиной аппендицита может стать глистная инвазия.
Основные признаки неосложненного острого аппендицита - боль, преимущественно в правых отделах живота, повышение температуры тела до 37,5- 38 °С, рвота, реже - нарушения стула. При осмотре и пальпации живота - локальная болезненность в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, локальное мышечное напряжение. Различная локализация и интенсивность болей обусловлена вариантами расположения червеобразного отростка - типичное, тазовое, подпеченочное и ретроцекальное. В сомнительных
случаях показаны наблюдение в условиях стационара, осмотр спящего пациента.
Клинические проявления аппендикулярного перитонита - тяжелое общее состояние, обусловленное гипертермией, выраженной интоксикацией, интенсивным болевым синдромом, гиповолемией. При осмотре отмечают бледность кожи, одышку, резкую боль при пальпации живота, четкие симптомы раздражения брюшины. Возможны частый жидкий стул, тенезмы, болезненное мочеиспускание.