• Пролежни легче предупредить, чем лечить.
• Обязательным условием профилактики образования пролежней является уменьшение давления на кожу.
• Часто изменяйте положения тела больного в постели.
• Следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой.
• Постельное белье должно быть сухим, без крошек и складок.
• Без промедления меняйте мокрое или загрязненное белье.
Пролежень, или декубитальная язва (от лат. Decubare, - лежать) - участок ишемии или некроза кожи и мягких тканей, возникающий в результате их длительного сдавления или смещения. Являясь в большинстве своем серьезным дефектом ухода за тяжелобольными, пролежни оказывают отрицательное влияние на общее состояние пациента, приводят к тяжелым физическим и моральным страданиям. Пролежни часто сопровождаются выраженным болевым синдромом, депрессией и инфекционными осложнениями и нередко бывают непосредственной причиной летального исхода.
Причины возникновения пролежней
К образованию пролежней приводят три основных фактора. Первый из них - давление. Хорошо известно, что ткани человеческого организма функционируют, получая необходимые питательные вещества из крови. У любого сидячего или лежачего больного происходит сдавление мягких тканей и сдавление кровеносных сосудов, следствием чего является недостаточный приток крови к тканям. Если это состояние длится более 2 ч, то наступает
ишемия, а затем и некроз мягких тканей. Сдавление тканей еще больше усиливается под действием тяжелого постельного белья, плотных повязок или одежды и обуви у пациентов, сидящих неподвижно. Ввиду этого надо помнить, что длительное неподвижное лежание или сидение небезопасно.
Второй фактор - сдвиг тканей. Сдвиг тканей наблюдается у слабых лежачих пациентов, которые, не имея упора в ногах, начинают медленно сползать в постели вниз при поднятом изголовье кровати, что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей. В это время происходит значительное смещение поверхностных слоев мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды натягиваются, сгибаются и тромбируются, и кровоснабжение этих отделов нарушается. В более серьезных случаях происходит даже разрыв мышечных волокон и лимфатических сосудов, что приводит к образованию глубоких пролежней. Причем глубокие повреждения могут стать заметными лишь спустя некоторое время, так как расположенная над ними кожа в течение 2 нед может оставаться неповрежденной.