Больной, 35 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, заболел остро 2 сут назад, когда после приема алкоголя появились постоянные опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота. Принимал но-шпу, без эффекта. При осмотре в приемном отделении состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, тургор снижен, склеры субъиктеричные. Сознание спутанное. ЧСС ? 110 в минуту, АД 110/80 мм рт.ст. Температура тела 37,4 °С. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот увеличен в объеме, симметричный, болезненный в верхних отделах, где определяются мышечное напряжение и положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Ортнера отрицательный. Кишечные шумы ослаблены. Печеночная тупость сохранена. Имеется притупление в отлогих местах брюшной полости. "Шума плеска" нет. Стула не было 2 сут. Самостоятельно не мочился в течение последних суток. В лабораторных анализах: гемоглобин 160 г/л, лейкоциты крови ? 12X109/л, общий анализ мочи в пределах нормы, диастаза мочи 1024 ЕД. О каких заболеваниях можно думать в первую очередь?
1. Перфоративная гастродуоденальная язва.
2. Острый панкреатит.
3. Острый холецистит.
4. Инфаркт кишечника.
5. Острая кишечная непроходимость.
Правильным будет:
А. 2, 3.
Б. 1, 2.
В. 4, 5.
Г. 1, 3.
Д. ТОЛЬКО 2.
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов