Задача 54. У 18-летней больной, страдающей семейной гиперлипидемией 5 типа, после приема жирной пищи появились боли в верхних отделах живота, иррадиирущие в спину, многократная рвота. Давность заболевания 12 ч.
При осмотре состояние средней тяжести. Кожные покровы сухие, обычной окраски. Пульс 88 в минуту. АД ? 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Язык сухой, обложен. Живот несколько увеличен в объеме, мягкий, болезненный в верхних отделах. Симптомы Мейо-Робсона и Воскресенского положительные. Симптом Ортнера ? отрицательный. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочеиспускание не нарушено.
В лабораторных анализах: лейкоциты крови 10?109/ л, гемоглобин 131 г/л. В анализе мочи ? белок 0,033 г/л.; глюкоза, кетоновые тела, эритроциты и лейкоциты отсутствуют. Диастаза мочи 1024 ЕД. Билирубин крови ? 19 мкмоль/л.
1. Укажите предварительный диагноз?
2. Какой диагностический метод необходимо применить в первую очередь?
3. Нужно ли больную экстренно оперировать?
4. Если нет, то какие лечебные мероприятия Вы будете проводить?
Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".
Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов