только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 32 / 35
Страница 7 / 22

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

VII. Система органов кровообращения

Жалобы

Одышка:
ее характер, время возникновения.
Сердцебиение, ощущение перебоев:
время возникновения, продолжительность, способы купирования
Боли в области сердца и за грудиной
их характер, продолжительность, иррадиация.

Осмотр

Осмотр шеи:
выявление состояния артерий и вен, их патологической пульсации.
Осмотр области сердца:
выявление сердечного "горба" и патологической пульсации в области сердца. Верхушечный толчок и его свойства. Сердечный толчок, его местоположение и характер.

Пальпация

Пальпация верхушечного и сердечного толчка, их локализация и характеристика. Определение зон пальпаторной болезненности и дрожания в области сердца, Определение эпигастральной пульсации.

Перкуссия

Определение правой, левой и верхней границ относительной тупости сердца в сантиметрах.

Определение правой и левой границ абсолютной тупости сердца. Конфигурация сердца. Размеры поперечника сосудистого пучка.

Аускультация

Тоны сердца:
громкие, приглушенные, глухие.

Детальная характеристика тонов сердца:

а) на верхушке сердца;
б) на аорте;
в) на легочном стволе;
г) на трехстворчатом клапане;
д) на точке Боткина

Нарушения ритма:
тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и пр.
Шумы и их характеристика:
место наилучшего выслушивания шумов и их проводимость. Изменение характера и силы шума в зависимости от положения больного и физической нагрузки. Шум трения перикарда.

Исследование сосудов. Свойства пульса

Состояние сосудистой стенки периферических артерий
эластичность, извитость, видимая пульсация.
Свойства пульса на лучевых артериях:
синхронность, частота, ритм, напряжение, наполнение. Дефицит пульса.

Исследование пульса на сонных, бедренных подколенных артериях, артериях стоп. Наличие систолического шума. Артериальное давление.

Исследование вен нижних конечностей:
наличие варикозной трансформации подкожных вен, определение пораженного бассейна.

Определение несостоятельных перфорантных вен. Болезненность в проекции подкожных и глубоких венозных магистралей. Симптомы Хоманса и Мозеса.

У больных с заболеваниями артерий и вен конечностей подробное описание конечностей производится в разделе "МЕСТНЫЙ СТАТУС".

Внимательно проверьте ваши ответы перед тем как нажать на кнопку "Сохранить".

Ваши ответы будут сохранены в Портфолио. Для успешного завершения изучения Вам нужно правильно ответить не менее чем на 70% вопросов